認知症の認知機能障害（中核症状）と行動・心理症状（周辺症状）
認知症の人には、認知機能障害と行動・心理症状が現れます。認知機能障害は中核症状、行動・心理症状は周辺症状とも呼ばれます。
脳の神経細胞が壊れると、もの忘れなどの認知機能障害が出ます。もの忘れが程度を超えると暮らしにくくなり、行動や心の動きも異常になります。本人の性格、環境、人間関係も影響して、精神症状、性格変化、幻覚・妄想、夜間せん妄、徘徊、食行動異常、排泄行動異常などが現れます（図2）。
認知機能障害とは？
認知機能障害は、すべての認知症の人に見られます。認知機能障害とは前章にも述べたもの忘れ、失語、失行、失認、遂行機能の障害などです。認知症の人は時や所の捉え方が違うので、時や所などの見当識（自分の置かれた状況） が分からなくなります。見当識障害は記憶障害と並んで早くから現れます。
記憶はコトが起こってからの時間により3分類されます。覚えてから1分までの「即時記憶」、数分～1週間前までの「近時記憶」、昔の「遠隔記憶」です。アルツハイマー病では、まず「近時記憶」を失います。記憶障害以外の他の認知機能も障害されます。
例えば、
・今日は何日？ 今、何時？（見当識障害）
・ここはどこ？ あの人だれ？（見当識障害）
・夏なのにまだ冬服着てる（見当識・判断力障害）
・善し悪しが分からない（理解・判断力障害）
・2つ以上のことが重なると間違う（理解・判断力低下）
・計画や段取りができない（遂行機能障害）
・同じ食材が冷蔵庫にたまる（遂行機能障害）
・必要なものが買えない（遂行機能障害）
・昔とすっかり変わった（認知機能障害+行動・心理症状）
・周りと上手く合わない（遂行機能障害）
などがあります。アルツハイマー病では、これらの症状はよくみられます。
その他、
・モノの名前が出ない「換語障害」
・モノを言い違える「錯語」
・思い通りに図が書けない（10時10分の時計が描けない）
・服を裏表逆に着る「着衣失行」
・自動販売機、自動改札、銀行ATMなどが使えない「失行」
・見えている交通信号を判断できない「失認」
・使い慣れた全自動洗濯機が使えない「失行」
・近所で道に迷う「地誌失認」→徘徊
もあります。これらの認知機能障害は、認知症のない人でも時にありますが、アルツハイマー病の人では、顕著にみられます。失語は他の認知症でも起こりますが、前頭側頭型認知症で顕著に見られます。
