各薬剤がどのような重大な副作用(●)を持っているかをまとめると図表のようになります(2018年2月時点のデータ)。△はその他の副作用です。

写真を拡大 [図表]アセチルコリンエステラーゼ阻害薬の重大な副作用

以上の結果をまとめますと、以下のようになります。

・重大な副作用(アレルギー型を含みます)が多いほど薬理作用も強いと単純に考えますと、

ドネペジル(27個)>リバスチグミン(17個)>ガランタミン(7個)

となり、薬理作用の強さは上の順になると考えられます。

・それぞれの薬の臨床効果の強さを適応症の相違からみると、

重度までのドネペジル>中等度までのリバスチグミンガランタミン

実際の臨床効果の強さも上の順になると考えてよさそうです。臨床効果がほぼ同程度と考えられるリバスチグミンとガランタミンですが、なぜ、重大な副作用の数に差が見られるのでしょうか。次に部位別に重大な副作用の特徴を見ていきましょう。